《从小镇做题家苟成大医》

第一百五十九章 先予后取(求订阅)(3/4)

 方子业则还是有点懵着,眼皮在快速闪动,满脸的疑惑之色。

    见此情形,洪都主任已经是站了起来,给方子业解释说:“方博士,这位聂明贤啊,以前是京都大学附属三医院的七年制,后来来了我们医院工作。”

    “他本来是急诊科的医生,但因为我们麻醉科室人手比较缺,而且聂医生的麻醉技术非常好,就被麻醉科的主任给引了进来,他对麻醉的理解以及麻醉时长的理解,达到了非常高校的程度。”

    “基本上说要麻醉十五分钟,就不会超过十八分钟,最多是三分钟的误差。”

    “目前在手术室里,在做麻醉时长与药物剂量、定点麻醉部位的临床课题。”

    “我们开始工作吧,聂医生已经把我们的时间都预留好了的。”

    “这个患者的骨折……”洪都主任对患者的骨折,非常清晰,基本上不怎么看片子,就了如指掌。

    不仅是从现代医学的层面,对他的骨折分型进行了AO以及特殊的分型,还很短时间里,就把它复位的相应理论和手法,都给一一呈现到了方子业的耳旁。

    说完,洪都就问:“怎么样,子业,这样的操作你会吗?”

    “其实手法复位术,讲究的就是复位和固定,而自固定,讲究的就是卡压点、着力点的分析。”

    “通过肌肉的收缩、骨折残端的嵌插、崁顿等措施,使得骨折断端自固定的同时,完成复位。”

    “理论上比较复杂,操作难度也不小。”

    方子业闻言,就先没去理会关于聂明贤事迹的事情,他到底是个什么样的人,目前与方子业没有一毛钱的关系。

    给病人做手法复位,有学识点当面,且有洪都老主任医师在给他彻底地做着分析,还是先管学识点吧。

    方子业闻言,点了点头:“应该可以达到。洪主任,这个患者的骨折,就是胫腓骨双骨折里面的B2.3型骨折。”

    方子业一边指着阅片器面上挂着的X线平片,一边说:“在现代医学的理解里,单纯通过手法复位进行骨折断端的对齐后,仍是不稳定骨折,需要通过内固定,最好是胫骨髓内针以及腓骨端钢板螺钉进行彻底固定。”

    “根据您的分析,其实是可以通过骨折残端对中段骨折通过卡压的形式,然后借助胫骨前肌群的拉伸力以及胫骨后肌群的被动收缩力量,完成断端的稳定性。”

    “这一点难度很大,您稍等我一下,我看看到底要怎么安排复位。”方子业不好直接应承。

    他如今,在怎么去复位,为什么要这么复位这方面,还是有点太浅。

    因为在此之前,方子业压根就没怀疑过当前现代医学对骨折治疗指南的正确性,自己的能力,也不容自己去质疑。

    “不着急。”洪都微微摇头,然后去安抚病人。

    “你也不着急啊,肯定不痛,对吧。不痛的话,就当是在休息,眯一眯眼睛啊,不听我们的谈话就行了。”

    “专业的事情就交给我们专业的医生过来做,这位方医生啊,是你口中的民大医院的小吴医生,鼎力举荐的。他给你操作,你尽管放心就是,还有我呢。”洪都知道自己现在的任务是什么。

    方子业闻言,内心稍稍一凛。

    他此刻心里想着的是,不知道自己的师父对洪都主任医师,有没有了解,虽然洪都主任医师的年纪比邓勇要大个十几岁,可就这份气度,想必也是该认识的吧?

    为何没提过?

    病人就笑了笑说:“洪主任,您和吴医生,我都相信呢。方医生我也相信,来了您这里,我就不打算想其他的了。”

    “您出技术,我出钱,您受累,我受痛!”病人还比较俏皮。

    大概过了两分钟左右,方子业才想明白了一些事情,然后说:“洪主任,我觉得差不多了,我们开始吧,可能未必一次性成功,但经过您的指点,我觉得复位成功且自固定成功的几率非常大。”

    方子业挪用了洪都主任的说辞。

    手法复位术,不需要讲究绝对的无菌原则,也不需要消毒处理。因为能够做闭合复位的,肯定不是开放性骨折。

    且!

    只需要戴上无菌手套,保护好自己与患者的皮肤隔离即可。

    因此啊,方子业与洪都、黄凯三人,都是各自摘取了一双无菌手套。然后就开始操作。

    洪都亲自做牵引的固定位,提供反牵引力。

    黄凯则是帮忙做牵引,主要的用力方向以及复位过程,则是由方子业整体把控。

    操作一-->>

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