《从小镇做题家苟成大医》

第四百二十一章 上级的新定义!(求订阅)(3/7)

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    这已经是韩元晓教授、彭隆副教授、陈芳副教授等几人,经历了接近一周的时间,得出来的结论。

    自从王元奇和方子业易位以来,所有的急诊手术任务自然就转给了韩元晓教授组,其中也包括毁损伤。

    这是科室里接手的第二台毁损伤。

    第一台就是让方子业亲自操作了一台,然后韩元晓教授觉得也没太多难的,所以第二台,就想着自己试一试。

    然则,还是走到了如今这个尴尬的境地。

    方子业在进手术室时,就已经洗手消毒,“虔诚”得双手合十着走进了手术室,再更换了无菌手术衣和戴好了无菌手套后,才慢慢挪到了手术台旁。

    见此,彭隆副教授就非常懂事地将自己的‘一助’位置让了出来,紧接着,韩元晓的主刀位置就和方子业的‘一助’位置完成了移位。

    不过,在手术正式开始之前,方子业得认真地重新阅读一遍创面术野。

    毕竟这不是方子业第一手就接诊的手术。

    韩元晓在方子业阅读手术的过程中,就在一边讲着自己做了什么:“子业,这个病人入院时,是膝关节处的毁损伤,毁损的范围是大腿的中下1/3至小腿中部。”

    “我们在清创的过程中就发现……”

    跨关节的毁损伤,肯定是一个大活儿。

    方子业看完之后点头:“是的,韩主任,可以看得到,患者目前的腓总神经、股动脉、腘动脉胫神经等,都存在着不同范畴的糜烂。”

    “还有自股骨内外侧髁为起点的诸肌近侧端,也是几近坏死……”

    “这个患者股骨远端和胫骨平台面,是不是当场就缺失了啊?”方子业抬头问。

    毁损伤,也是分难度的。

    最简单的就是大腿中段、小腿中段,单纯的毁损伤。

    再复杂的就是胯关节的毁损伤。

    更复杂的就是纯粹的局部毁损伤,这是几乎无解的……

    比如说一根手指已经被碾压成了肉泥,那即便是方子业,也不可能把这根手指重建起来。

    因为软组织残留率越少,想要进行重建的可能性就越小。

    “是的,患者收治进院时,皮肤就已经缺损,髌骨、膝关节组成的股骨远端、胫腓骨近端,就是缺失状态。”

    “当时的股动脉是出于夹闭状态……”

    “我暂时用了人工血管完成了远端血运的桥接,但就是这软组织,不知道该如何处理了。”

    “自股骨内外侧髁发出的这么多肌肉的起点端全都无处可着……”

    肌肉分起点和止点,一般的起止点都在骨骼处。

    如果肌肉起点处的骨骼缺失,相当于就是肌肉就成了离家的孩子,再无来处可寻。

    没有了根,就难以安放,以后想要再行功能重建,也是困难度非常非常高的。

    以至于,即便韩元晓身为教授,如今都不知道该怎么清创下去了。

    如果按照传统的清创术的概念切,那就是直接自大腿中段截肢包埋缝合。

    方子业看后道:“这个患者其实还算比较幸运,腘后的软组织层,竟然还有局部的血运,皮肤和软组织的状态也是极好的。”

    “这样的情况下,我们就可以以此为起点开始清创了。”

    “在清创之前,最好先恢复血运,主要是方便清创的过程中,找到有血运的组织予以保留,是吧?韩主任。”方子业抬头笑问。

    算是给足了韩元晓的面子。

    只是,方子业一口一个韩主任,一口一个韩主任,让此刻韩元晓的心里格外难受。

    这证明方子业在无限地与他趋于远离状态。

    然而,韩元晓还不能说方子业叫韩主任叫得不对,按照目前的医院内部文化,主任就是主任。

    既然是上下级,别人尊称你为主任,你还要怎么样?这个是随大流。

    至于叫不叫你韩老师,就秉持一个点,你有没有对别人进行过教学?

    如果没有的话,给你尊称了还要怎样?还要别人叫你爹?

    在华国人心里,师父二字多不分离。

    “早点通血运,也能够减少组织继发坏死的几率。”韩元晓点头回答,而后把自己的右手再次起开,让给方子业更多的操作空间。

    “子业,你继续操作吧,不用解释太多浪费时间。”韩元晓终究还是要了点脸面,不希望方子业被自己抽离了科室后-->>

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